| 4.6 |
Criterios diagnósticos en menores de 18 meses de edad: una prueba positiva para anticuerpos contra VIH no será definitiva, debido a la posibilidad de que los anticuerpos presentes sean de origen materno; por ello, para hacer el diagnóstico en este grupo se requiere: |
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4.6.1. |
En presencia de sintomatología y alteraciones inmunológicas sugestivas de VIH/SIDA, contar con prueba suplementaria positiva, si bien en menores de 18 meses de edad las pruebas suplementarias como el Western Blot y la Radioinmunoprecipitación no son útiles, ya que sólo las enunciadas en el inciso 4.6.2 de este mismo apartado, son de utilidad en este grupo de edad. |
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4.6.2 |
En ausencia de sintomatología, deberá haber un resultado positivo en alguna de las siguientes pruebas: |
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Cultivo de virus; |
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Determinación de antígeno viral; |
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Reacción en cadena de la polimerasa, para determinar ARN viral o ADN proviral. |
| 4.7 |
De acuerdo con la clasificación del CDC, los casos pediátricos se clasifican según datos clínicos y de laboratorio, como: |
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infección indeterminada (clase P-0); |
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Infección asintomática (clase P-1); e |
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Infección sintomática (clase P-2), de acuerdo a los siguientes criterios:
Clase P-0 Infección indeterminada (niños menores de 18 meses de edad, sin evidencia definitiva de infección por VIH/SIDA; pero nacidos de madre VIH positiva);
Clase P-1 Infección asintomática (seropositivos);
Subclase A: función inmunológica normal;
Subclase B: función inmunológica anormal;
Subclase C: función inmunológica no probada;
Clase P-2 Infección sintomática:
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Subclase A: hallazgos no específicos (pérdida de peso, diarrea y fiebre de más de un mes de evolución, adenopatías, hepatoesplenomegalia y aumento de tamaño de parótidas); |
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Subclase B: enfermedad neurológica progresiva (disminución del perímetro cefálico, signos piramidales, disminución o aumento del tono muscular, hipotrofia muscular, retraso del desarrollo psicomotor, pérdida de habilidades adquiridas, hipoacusia sensorial, crisis convulsivas); |
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Subclase C: neumonitis intersticial linfoidea; |
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Subclase D: enfermedad infecciosa secundaria: |
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Categoría D1: infecciones secundarias específicas causadas por Cryptosporidium (Criptococo, Salmonella, Toxoplasma, Histoplasma, Citomegalovirus, P.carinii);
Categoría D2: infecciones bacterianas recurrentes (neumonía, septicemia, otitis media, infección de vías urinarias);
Categoría D3: otras infecciones secundarias específicas (candidiasis mucocutánea, tuberculosis, estomatitis herpética, infección por Herpes zoster). |
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Subclase E: cánceres secundarios: |
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Categoría E1: cáncer secundario específico (Sarcoma de Kaposi);
Categoría E2: otros cánceres posiblemente secundarios a la infección por VIH (Linfoma no Hodgkin, Linfoma primario intracraneano); |
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Subclase F: otras enfermedades relacionadas a la infección por VIH (hepatitis, cardiomiopatía, nefropatía, trombocitopenia, enfermedad dermatológica). |
